中医膏方为什么那么火？

随着寒冷空气的抵达，一年中最佳的“冬补”时间也如期而至。

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中医学认为，人类是世界万物中的一员，强调“天人相应”，“天人合一”。自然界“春生、夏长、秋收、冬藏”，秋冬是万物收获、养藏之季，也是一年中最适合人体调补的时节。

此时服用补益之品，更易于吸收储存，培育元气，养精蓄锐，为来年的身体健康打下良好基础。中医学有“冬藏精”、“积冬养阴”的理论，民间有“冬令进补，来年打虎”之说。

现代医学认为，秋冬外界温度较低，机体为维持人体“恒温”，会增加新陈代谢以提供热量，而胃肠消化吸收功能会增强，营养物质更容易被人体吸纳。

秋冬时节，正是中医膏方进补的最佳时机。

什么是膏方？

中医药传统的剂型有膏、丹、丸、散、酒、露、汤、锭等，其中“膏”是重要的剂型之一。

“膏”可分为外用与内服两大类：

将辩证组方的中药饮片浸泡、煎煮、浓缩、收膏后，制作成类似果冻样的膏状制剂，即是“膏方”。外用膏药

外用的膏方包括：黑膏药和软膏药，作为中医重要的一种外治手段“以外治内”用于内、外、妇、儿各科疾病，如：疮疡肿毒、皮肤疾患及颈、肩、腰、腿痛等，特别是膏方穴位贴敷对哮喘、慢阻肺、骨关节病，以及冠心病、胃肠疾患等都有较好疗效。老百姓熟悉的“狗皮膏”、“风湿止痛膏”等属于此类。

与“秋冬进补”有关的是内服膏方，是本文介绍的重点。内服膏方

内服膏方中药少则几味，多则四五十味，常加一些富含蛋白的胶冻类，如阿胶、鹿角胶、龟板等，是为血肉有情之品，大补精血，有一箭双雕之妙。

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膏方药具有浓度高、药性稳定、便于携带、口感舒适、服用方便等特点。市售成品膏药如龟苓膏、益母膏、桑椹膏、二冬膏、雪梨膏等，一般人群可对症选用。

但中医的精髓是“一人一方”。中医师经“望、闻、问、切”的“四诊合参”及“理、法、方、药”的“辨证论治”而量身定制的膏药，对患者更贴切。

中医将人的体质分为平和质、阳虚质、气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质等不同类型。

因此，不同类型的体质使用的膏方自然不同，同一体质的不同个体间也有差异。“一人一方”的膏滋药更具针对性和适应性，这也正是中医膏方的特色和魅力所在。

膏方的历史

 中药膏方历史悠久。内服膏方源于外用膏方，汉晋、南北朝已具雏型，唐宋、金元迅速发展，明清两代日趋成熟。特别是清代，膏方在宫廷、官府和民间已广泛运用，“一人一方”辨证处方的膏方臻于完善，著名医家叶天士的《临证指南医案》就载有不少膏方医案。

在《清太医院配方》和《慈禧光绪医方选议》中均收录了很多著名的滋补膏方。据史料记载，慈禧太后平时所用的膏方就有30余种，如保健抗衰老的菊花延龄膏、补益的扶元和中膏、治眼病的明目延龄膏、治咳嗽的润肺和肝膏、治脾胃病的理脾调中化湿膏、治疗肝病的清热养肝和络膏等。

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膏方的现状

近年来，随着社会的老龄化，老年慢性病日渐增加，各种虚症及亚健康人群日益庞大，人们健康意识的增强和生活水平的提高，保健膏方逐渐走进寻常百姓家。目前膏方最受白领阶层、慢性病患者及老年人的欢迎，已成为健康保健的必备佳品。

膏方的功效

膏方具有补虚和治病两大功用。

“补”是膏方最重要的功效。《说文解字》：“膏，肥也”；《秦伯未膏方集》：“何谓膏？正韵泽也。膏方者，博雅润泽也。盖煎熬药汁或脂液而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称膏滋药。”

但膏方的功效却不仅仅限于“补益”，它对人体具有“综合调理”作用。这种“综合调理”既能滋补强身，又能纠偏治病，且能延年益寿、养颜美容，是从长计议、徐徐缓图以安身强身的好方法。

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膏方的适宜人群

根据膏方的功效，其适宜人群主要有：慢性病患者：

以呼吸和循环系统疾病为例，慢支炎、慢阻肺、肺源性心脏病、支气管哮喘的缓解期，慢性心衰、心律失常、高血压、动脉粥样硬化、慢性心肌疾病等均可服用膏方。

体质虚弱者：

体虚之人常常感冒，易染疾病，服用膏方可增强抵抗力以强身却病。中老年人群：

不少中老年人虽然没有什么明确的疾病，但常常感到有这样或那样的不适，且身体机能逐步出现退行性变化，这种情况服用膏方可起到综合调理、增强体质的作用。

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病后体弱者：

病后、术后，包括肿瘤患者术后、化疗放疗后恢复期，服用膏方一方面增强体质、改善机能，另一方面清除残余疾患。亚健康人群：

中青年人工作和生活节奏快、压力大， 身心多有透支，饮食无常，“吃动”不平衡，常感疲乏困倦，精力下降，记忆减退，睡眠欠佳，体检发现血脂、血糖、尿酸等指标多有异常。膏方对亚健康状态的改善是很好的选择。妇科疾病：

如：月经不调、产后恢复、白带异常、更年期综合症、不孕症等都可服用膏方。

男性疾病：

如性功能减退，男性不育等服用膏方常取得较好效果。

延年养颜：

膏方能够调理人体气血阴阳，纠正偏盛偏衰，以达到延缓衰老、改善容颜的目的。

膏方用法

膏滋方一般每日服用二次，每次30克，约一调匙，少年减半。多用温开水调服，也可用温热黄酒冲服，早、晚空腹服用。特殊人群应遵医嘱。

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膏方禁忌

急性疾病和有感染者；慢性疾病急性发作期；中医治疗不宜运用滋补类药物的疾患；青少年体质强壮者；已明确怀孕的孕妇不建议服用。

注意事项

服用膏方期间应忌食生冷、油腻、辛辣及刺激性的食物，不宜饮浓茶或与牛奶同服。在患感冒发烧、腹泻、呕吐、咳嗽、咳痰等急性病时，应先暂停服，待病愈后再用。同时，配合饮食调理、经常运动保健等能使膏方药效作用发挥得更好。

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现代医学研究表明，膏方中的补益及治疗成份具有调节激素水平、清除自由基、抑制细胞增殖、提高免疫力、抗氧化、抗硬化，以及降血脂、降血糖、改善心脑血管供血、促进消化吸收等多重作用。

内服膏方是独特的中医药奇葩，对内、妇、儿科多种疾病，尤其是对一些慢性、难治性、反复发作性疾病有较好疗效；用于辅助治疗、减少其他治疗手段的副作用，以及重病、久病后扶正康复有确切的效果。

膏方是中医养生保健、调理亚健康、延年养颜的有效方法，是中华文化对世界文明的巨大贡献。

作者 | 四川省绵阳市中医院 任清良