养生知识

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人老腿先老 背后“祸首”要弄清

  • 发布时间:2024-03-27
  • 发布者: 王莉
  • 来源: 中医名家网
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62岁的张先生自打退休就明显感到衰弱,身体不灵活,走远路、上楼梯很费力,他以为是缺钙,就经常吃钙片,但效果不佳,到医院老年科咨询医生,经检查和评估,诊断为老年肌肉减少症(简称肌少症)。宁夏中医医院暨中医研究院老年病科主任曹辉介绍,肌少症会导致老年人活动能力下降、跌倒风险增加、慢病发生率上升、免疫力下降、情绪低落等,严重威胁老年人健康。因此,正确认识肌少症,及早地干预,可有效提高生活质量,延缓甚至逆转衰老进程。

为何会患上肌少症

什么是肌少症呢?曹辉解释:“它是一种与年龄相关,因持续骨骼肌肌量流失、强度和功能下降而引起的综合症。肌少症也可因营养不良和某些疾病导致。”研究发现,肌少症发病机理是由于脂肪组织在衰老过程中重新分布,出现在正常不含脂肪细胞的骨骼肌内,产生了肌内脂肪浸润现象,从而导致肌少症。

引起肌少症因素较多,首先是肌肉衰老。50岁以后,由于与肌肉合成相关激素水平下降,人体肌肉质量平均每年下降1%~2%,60岁后每年下降3%。其次是营养因素。营养摄入不足,不但会影响肌肉正常修复与生长,还会加速肌肉流失。再次,运动相对缺乏。随着年龄增长运动量降低,对肌肉形成的刺激减少,这会加速衰退和肌肉流失。此外,如患糖尿病、骨质疏松、慢性心肺疾病等,肌少症发病风险更高。

中医对肌少症的认识

肌少症属于中医“痿证”“肉萎”范畴。其病位在于肌肉筋骨,并涉及五脏。其病因病机主要责于先天禀赋不足与后天失于濡养,尤以脾胃失和、气血亏虚为要。《素问·太阴阳明论篇》所言:“四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉。”可见脾胃亏虚,气血不足,则宗筋失养,肌肉、关节痿弱不用。

首先,脾胃气虚是发病的基础。中医认为,脾为后天之本、气血生化之源,主运化、统血,输布水谷精微,人体脏腑百骸皆赖脾之濡养。脾主运化、胃主受纳,脾为胃行其精气,以营养五脏六腑、四肢百骸。脾胃健运,机体消化吸收功能才能正常,气血生化才有源头,才能为脏腑、四肢等提供营养,维持肌肉的质量和功能,维持正常的生理活动。老年人脏腑功能衰退,加之后天水谷补充不足,气血生化乏源,精微不足以内灌五脏、外输肢体,则逐渐可见功能下降、活动不利、肌萎肉消。特别是平常喜素食、少运动者,更易患上肌少症。

其次,脾恶湿,湿伤肌肉。当脾气为湿邪所困,则不化湿,运化无权,外湿可引内湿生,循环相加,湿伤肌肉,肉伤则萎。《素问·痿论》就指出,“有渐于湿,以水为事,若有所留,居处相湿,肌肉濡渍,痹而不仁,发为肉痿”。此处所谓“肌肉濡渍”与西医学的肌内脂肪浸润现象相类似。人体若受气候潮湿,或涉水冒雨等外界湿邪侵袭,易伤及脾,脾失健运,则滋生内湿,湿从中生,聚而为患;肌肉受湿濡渍,经络痹阻不通,阳气布达受阻,则可见肌肤不仁,久痹而致肌肉萎缓不用。尤其肥胖之人,由于脂肪沉积过多,膏脂壅塞则易聚湿生痰,血气不能运动其痰,致湿痰内停客于经脉,腰膝麻痹,四肢萎弱。

中医调治妙法多

中药治疗

曹辉介绍,中医辨证治疗肌少症有良效。对于脾胃气虚证者,治宜健脾燥湿、益气和中,选用四君子汤加减;对于脾胃虚寒升降失常者,治益温中散寒、补气健脾,选用理中汤加减;对于脾胃虚弱中气下陷者,治宜补中益气、升阳举陷,选用补中益气汤加减;对于脾肾虚损合并气血亏虚证,治宜益气养血、补肾健脾,选用八珍汤加减。

穴位按揉

中医自古便有“治痿独取阳明”的认识,可取手阳明大肠经穴位如合谷(在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧中点)、手三里(屈肘,在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹连线下2寸处)、曲池(屈肘成直角,在尺泽穴与肱骨外上髁连线的中点);还可取足阳明胃经穴位如中脘(在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸)、足三里(位于小腿前外侧,当犊鼻穴即外膝眼下3寸,距胫骨前缘一横指)、丰隆(在小腿外侧,外踝尖正上方8寸处,犊鼻穴与外踝尖连线的中点)、内庭(足背第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处)等。每穴每次按揉2~3钟,每日1~2次。可起到健脾化湿、滋补肝肾的功效,有效改善肌少症症状。

导引术

八段锦是传统的导引术之一,也是良好的养生保健功法。它可调节脾胃气机运动,如八段锦中的“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦”等动作都与气机的升降出入关系密切。脾宜升则健,胃宜降则和,脾胃升降协调气机通道有序,则纳运如常,可固后天之本,气血充而壮肢体。每日练习1~次,每次15~20分钟。

食疗推荐

可选黄芪大枣粥。材料用生黄芪30g、党参30g、甘草15g、粳米100g、大枣10枚。前3味加水浓煎取汁;粳米、大枣洗净加水煮粥,粥成;最后兑入药汁调匀,可早晚分服。黄芪补中健脾,升阳举陷;党参补脾益气,养血生津;大枣益气养血,补脾和营;甘草补脾益气,调和药性;粳米补中益气,健脾养胃,合用有补中益气、健脾养胃之效。

如何避免肌少症

宁夏中医医院暨中医研究院治未病中心副主任石山建议,老年人在预防骨质疏松的同时,还要注重预防肌少症。肌少症是肌肉衰老的一种表现,不必过分担心,从中医角度讲,预防应注重以下几点。

舒畅情志

脾在志为思,若思虑过度、所思不遂,则会影响脾气的升降出入,导致气机郁结。应保持积极乐观好心态,知足常乐,避免精神内耗。中医学认为,形与神是统一的,只有将调神与养形密切结合起来,形神共养,修身养性,豁达开朗,才能防病抗老,健康长寿。

饮食有节

民以食为天,人以水谷为本。中医讲究肥甘厚味不宜多食,过则伤脾胃,易生痰、化火,酿生病变,强调养护脾胃、培补后天之本。老年人普遍脾胃虚弱,蛋白质摄入不足且合成代谢率降低,不要刻意节食,不追求老来瘦。保持膳食平衡,适当多吃富含蛋白质食物,如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。还可选择青菜、胡萝卜、苹果等富含维生素的食物。此外注意补充钙质,增加奶制品、豆制品、河虾、海鱼等食物的摄入,补充维生素D。

适度运动

中医认为筋骨紧密相连,肌肉有力,骨骼才更坚硬。运动包括:户外有氧运动,如慢跑、游泳、骑行、太极拳、广场舞等;抗阻训练,如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等;核心肌群锻炼,如平板支撑、俯卧撑、仰卧起坐等。运动方式的选择因人制宜,应动静结合,适时适量。

天人合一

中医强调要注重阴阳平衡,天人合一,提倡“春夏养阳,秋冬养阴”。同时生活规律随四季而调整,应做到因人因时因地制宜,比如早睡早起、日出而作、日落而息、劳逸结合等。

固肾护精

脾为后天之本,肾为先天之本,相互影响。肾精是生命根本,老年人肾气已衰,更应注意节欲惜精,聚存阴精才能养护阳气,使阳有所依;保全阳气才有助于生化阴精,使阴有所化。精足髓旺,则筋骨得以充养。

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