接触性皮炎

    接触性皮炎，属中医的“漆疮”，“日晒疮”，“药毒”、“膏药风”、“马桶癣”等范畴。
    接触性皮炎是由于患者身体接触药物，塑料、橡胶、农药、煤馏油、原油等化学性物质，或电镀、日光、或漆、苎麻、花草的茎叶、昆虫、动物皮毛等生物性物质而发生的，一种急性皮炎。
    接触性皮炎也包括接触强酸、强碱或腐蚀性药物（水杨酸、石炭酸、碘、甲醛），直接损害人体的皮肤组织而发生。但是，这里所指的（也是临床上所常见到的）接触性皮炎主要是变态反应性皮炎，也就是由于人体对某些物质具有特殊的敏感性，当接触到这些刺激因子后，就在接触部位出现皮炎。例如有人在肩部贴了某种膏药如伤湿止痛膏，马上在肩部出现与伤湿止痛膏大小形状一致的、境界鲜明的水肿性红斑，间以丘疹，丘疱疹。这就是“接触性皮炎”。
    接触性皮炎的特征是，在接触过敏性物质的部位出现边界清楚的皮损，表现为红肿、红斑、丘疹、水疱、大疱等，并拌有瘙痒或烧灼感。皮损的形态、范围和严重程度与刺激物的性质，浓度、作用时间长短和机体的反应性等有密切的关系。如刺激物致敏性很强或患者处于高度的敏感状态，则皮炎可由局部扩散到身体其他部位，甚至泛发全身，接触性皮炎有的病变复杂，可演变成慢性，皮肤粗厚，有人叫湿疹样皮炎，应注意与湿疹鉴别。
    老方堂中医认为是由风热或湿热毒邪侵犯肌肤，导致血热所致。接触性皮炎的治疗，首先要寻找病因，并设法及早去除刺激因素。中药的治疗原则是清热解毒，凉血消风。

经典案例

     可引起接触性皮炎的物质很多。有些物质在低浓度时有致敏性，在高浓度时有刺激性和毒性。按其性质可分为3类，1、动物性：动物毒素，昆虫分泌物、毒毛等。2、植物性：花粉、植物叶、茎、花及果实等。3、化学性：是引起接触性皮炎的主要原因。主要有金属及其制品、塑料、橡胶、香料等。
    接触性皮炎发病急，在接触部位发生境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱；疱壁紧张、初起疱内液体澄清，感染后形成脓疱；水疱破裂形成糜烂面，甚至组织坏死。接触物若是气体、粉尘、病变多发生在身体暴露部位，如手背、面部、颈部等，皮炎境界不清。有时由于搔抓将接触物带至全身其他部位，如外阴、腰部等，也可发生类似的皮炎。机体若处于高度敏感状态，皮损不仅限于接触部位，范围可很广，甚至泛发全身。自觉症状轻者瘙痒，重者灼痛或胀痛。全身反应有发热、畏寒、头痛恶心及呕吐等。病程有局限性。去除病因经适当治疗1-2周后可痊愈，但如再接触致敏原可再发作，反复接触，反复发作。如处理不当可发展为亚急性或慢性炎症，局部呈苔癣样病变。