腰肌劳损，怎么灸？

腰肌劳损是有一种很常见的腰病，腰骶关节处或隐隐作痛，或酸痛不适，属于中医学“腰痛”范畴，多因久坐、劳逸失度、饮食失调、情志刺激，致使机体气血不足、肝肾亏虚，复受风、寒、湿病邪侵袭，痹阻于血脉，引起经脉失荣、筋骨失养所致。

灸法治疗腰肌劳损，常规推荐穴位是阿是穴（疼痛部位）、肾俞、腰阳关，今天要介绍的是热敏灸治疗腰肌劳损的方法。

具体方法：

1、确定灸位：局部选取患者腰部附近的经穴、痛点和压痛点、皮下硬结、条索状物处等反应物部位，远端选位集中在下肢阳经穴位为主，用点燃的艾条，在上述部位为中心、3厘米为半径的范围内，距离皮肤3~5厘米左右施行回旋灸和温和灸。

当患者感受到艾热发生透热、扩热、传热、局部不热远部热、表面不热深部热、或其他非热感觉，如施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、压、重、痛、麻、冷等感觉时，此点即为热敏点，重复上述步骤，直至所有的热敏点被探查出。

选择1~3个最敏感穴位予以灸疗。

2、艾灸操作：先回旋灸打基础，继之雀啄灸加强灸量、激发经气，再温和灸温通经络。医生需以手感受掌握患者皮肤温度（以患者感温热但无灼痛为度），随时弹去艾灰，防止烧伤皮肤及烧坏衣物。

3、灸量：对热敏点完成一次治疗剂量的施灸时间因人而宜，一般从数分钟~1小时不等，每日1次。

经典案例

患者李某，女，48岁，因反复腰痛3年，加剧5天入院。

症见：双侧腰部肌肉僵硬疼痛，夜间常痛醒，晨起活动后可有缓解，平时天气转冷或劳累时疼痛加重，伴见神疲乏力、怕冷，腰部以下肢体偏凉，舌淡暗，苔薄白，脉沉。

查体：双侧腰部肌肉紧张，压痛明显，扪及明显条索硬结，直腿抬高试验阴性。腰椎X片提示“腰椎骨质增生”。

第一次热敏灸即感双侧肾俞有热敏化现象，诉热感向腹腔深部传导，并感热流沿臀部和大腿后侧往下传导，很快到达足底，热流持续约40分钟后慢慢向腰部回缩至不明显，遂结束治疗。当时即觉腰痛明显好转，下肢温暖，活动灵活。

行第二、三次治疗后患者仍在双侧肾俞有热感向内和向下传导现象，持续约30分钟，自觉腰痛不明显，夜间无疼痛，提前结束治疗。

注意要点

守神是热敏灸治疗的关键，患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。

施足灸量也是重点，灸量即艾灸的每次施灸剂量，由于机体的病理状态不同和个体差异，每个患者所需的艾灸剂量都不尽相同。艾灸的最佳剂量是以完成感传为度的灸量，直至热敏现象消失为一次施灸剂量。同时，随着病情改善，腧穴热敏现象也会减少，热敏出现的时间也会延长。