“斑秃”的刮痧疗法

斑秃是一种以头部毛发突然发生局限性斑状秃落，局部皮肤正常的皮肤病。本病以头皮突然出现圆形、椭圆形脱发为特征，边界清楚，脱发区为一个或多个，病区皮肤光滑而柔软。脱发区边缘的毛发比较牢固，不易拔出，说明病情已基本稳定，周围发根松动，用手抓一抓掉下几根，说明病情还会有所发展，秃块可逐渐增大，数目也逐渐增多。多数患者在发生斑秃前是没有预兆的，但也有部分患者在脱发前头皮局部有异常的感觉，如灼热、刺痛、压迫感、麻木感、蚁走感、瘙痒感。

本病临床分为风盛血燥、气滞血瘀、气血亏虚3型。

风盛血燥

症状：临床特点为局部脱发呈圆形、椭圆形或不规则形，大小不等，边界明显，局部皮肤平滑、柔软，伴头晕口干。

选穴：大椎、大杼、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、外关、血海、合谷。

定位：大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。膈俞：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。外关：在手背腕横纹上2寸，尺桡骨之间，阳池与肘尖的连线上。血海：屈膝，在髌骨底内侧缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。合谷：在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。

刮拭顺序：先刮颈部大椎及背部大杼，然后刮背部从肺俞至肾俞，再刮前臂外关、合谷，最后刮下肢血海。

刮拭方法：泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮上肢外侧外关穴、手部合谷和和下肢内侧血海，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。

气滞血瘀

症状：特点为毛发干枯少泽，情志抑郁或易怒，两胁胀痛，暖气则舒，舌紫黯有瘀点。

选穴：大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、胆俞、肾俞、行间、太冲、阳陵泉、三阴交。

定位：大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。行间：第一、第二趾问，趾蹼缘的后方赤白肉际处。太冲：第一、第二跖骨结合部之前凹陷处。阳陵泉：位于人体的膝盖斜下方，小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。三阴交：在内踝尖直上3寸，胫骨后缘。

刮拭顺序：先刮颈部大椎、背部大杼，再刮背部从肺俞至肾俞，然后刮下肢内侧三阴交，刮下肢外侧阳陵泉，最后刮太冲至行间。

刮拭方法：泻法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。然后重刮下肢内侧三阴交穴、外侧阳陵泉穴，用刮板角部重刮，各30次，出痧。最后刮足部太冲至行间穴，重刮，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。

气血亏虚

症状：特点为毛发干枯，面色白光白，体倦乏力，舌质淡。

选穴：大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、肾俞、足三里、气海、关元。

定位：大椎：第七颈椎棘突下凹陷中。大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。足三里：外膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指处。气海：位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

刮拭顺序：先刮颈部大椎、背部大杼，然后刮背部俞穴，再刮腹部关元至气海，最后刮下肢足三里。

刮拭方法：补法。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮颈后高骨大椎穴及背部大杼，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。然后刮背部肺俞至肾俞穴，由上至下，一次到位，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。再刮拭腹部正中线关元至气海穴，由上至下，应一次到位，中问不宜停顿，至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。最后重刮下肢外侧足三里穴，用刮板角部，重刮，30次，可不出痧。

病案

张某，女，28岁。患者1年前左侧头部脱落一块头发，大如铜钱，半个月后，周围又脱落2块，大小如前。曾口服胱氨酸、维生素B、中药补肾养血祛风药未见疗效。视病灶表面光滑无发根痕迹，边界清楚，局部皮肤平滑、柔软，伴头晕，寐差，精神倦怠，烦躁易怒，口干、口渴，舌淡红，脉滑数。辨为风盛血燥之证，治宜祛风凉血。行刮痧治疗。

治疗方法：(1)刮背部：持刮痧板与皮肤呈45°角斜向下，涂抹活血剂。①督脉：重点刮大椎、灵台、命门；②膀胱经：重点刮肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞。从上止下拉长刮20～30次。(2)辨征循经刮：风盛血燥证取大肠经、脾经、督脉，重点刮风池、合谷、血海、；气滞血瘀证取肝经、脾经、督脉、重点刮行间、太冲、血海、三阴交、隔俞：气血亏虚证取胃经、督脉、任脉，重点刮足三里、膈俞、肝俞、气海、关元，用平补平泻刮法。(3)局部刮：①全头刮：以头顶百会穴为界，将头顶部分为前后两部分，先刮前头部，从左至右刮拭，再从头顶部从左至右向后下方刮拭；将以上部位用刮板角重复刮拭，以加强效果，头维、风池、风府、百会、太阳穴须重点刮。②病灶部位刮：局部用力刮至头皮有热感，当刮拭部位出现疼痛时，说明此处经络瘀阻，须加强手法，促其经络通畅，则痛感消失。隔日1次，10次为l疗程。1个疗程后脱发区长出细小头发，3个疗程结束，头发如常。