从吃和动做起调理 改善慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病。其发病多与抽烟、空气污染及反复发作的慢性肺部疾病有关。长期咳痰、胸闷等症状使患者生活质量下降，容易造成身体及心理负担。

慢阻肺稳定期如何防止病情急性加重需要引起重视，除了常规预防感染、远离污染源之外，也可通过合理饮食及锻炼来增强抵抗力，减少肺部感染以及急性加重的次数。

科学饮食

慢阻肺患者常出现营养不良，原因较多，常见如下：1.可能与患者能量代谢失衡、激素分泌紊乱均有关系；2.患者因气道通气受限，导致呼吸费力，呼吸所需要的能量较正常人增加，使机体经常处于一个高消耗的状态；3.早在明代，张景岳就提出“脾虚不运、水谷不化，则气血化为痰”这一观点，从一定程度上可以解释，如果慢阻肺患者气血亏虚，水谷精微不能被合理运用，化生为痰，从而导致营养不良。

有研究表明，对慢阻肺患者提供必要的营养支持，可显著改善预后，降低死亡率。因此，合理饮食对于慢阻肺患者来说十分重要。

慢阻肺患者呼吸时消耗能量较多，并且常出现二氧化碳潴留，因此应选择易于消化且不易产生过多二氧化碳的食物，应注意糖的摄入量。推荐蛋白质最佳每日摄入量为每千克体重1.2克~1.7克。此外，日常也应注意钾、镁、钙等微量元素的摄入，并适当增加一些膳食纤维以促近胃肠道活动。吸烟的患者应该注意维生素C的摄入。总之，在饮食方面需要遵守的原则是低糖，适量蛋白，控盐控油；注意淀粉类、豆类、肉类的均匀搭配；限制食盐、味精、酱油等调味品的使用。

辨证服用药膳对处于慢阻肺稳定期的人群很有益处。药膳中常选用味道较为适宜，无毒、功效较为和缓的药物，如咳痰较重的患者可以食用一些瓜蒌饼、梨膏糖等；咳嗽较重的患者可吃川贝蒸白梨、糖橘饼；喘息较重的患者可吃丝瓜花蜜饮、柿霜糖。

合理运动

运动方面宜选择强度较低、耗氧量较少的运动比如健身气功等，学会腹式呼吸，减少胸壁呼吸肌的做功，从而改善呼吸功能，减轻临床症状。

慢阻肺患者由于呼吸功能受限，血氧饱和度难以达到正常水平，通过练习健身气功，可以增强免疫力、改善呼吸功能及临床症状。常见的健身气功包括太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏等。

长期练习太极拳会有效改善老年人呼吸系统机能的退行性变化，能够增加呼吸深度、呼吸储备力，并且可改善肺活量。每周至少锻炼3次，连续锻炼至少8周，会使肺功能得到明显改善，运动耐量显著提高，并且可以不同程度地改善焦虑抑郁状态。

八段锦共有八节，其中三节强调锻炼上肢运动，可带动胸廓运动，达到锻炼呼吸肌、改善呼吸功能的效果。每次30分钟，每周不少于4次，连续锻炼180天，可明显改善慢阻肺患者的临床症状，也可减缓慢阻肺患者肺功能下降速度。

六字诀功法揉合了缩唇呼吸、腹式呼吸和肢体运动，在“嘘、呵、呼、哂、吹、嘻”之间锻炼了整体的呼吸运动，调节了呼吸和肢体活动的协调性。五禽戏在模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的同时，可充分舒缓全身肌肉，控制气息。

慢阻肺患者因其常处于血氧饱和度较低的状态，不适合具有爆发性的、需要消耗大量能量的运动。比较推荐的运动方式有散步、慢跑、健身操等低强度的有氧运动。每次运动30分钟，每天2~3次，长期坚持下来可以有效增加肺活量。也可在专业医生指导下练习呼吸操，通过双手叉腰、展臂、外展等动作的锻炼，掌握腹式呼吸，控制呼吸节律，减少呼吸能量消耗。