整脊术中各椎骨摸法

  • 发布时间:2021-09-06
  • 发布者: 王莉
  • 来源: 中医名家网
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整脊术是以中医理论为基础,用现代中医学观点诠释先贤的经典,在实践中不断完善的一种简单实用的中医自然疗法推拿手法,但摸骨需要一定的经验,现把它总结出来供从事推拿的朋友参考。

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整脊术手的练习

(1)、取一根头发放在桌面上,用一张纸盖住。左右两手食指中指无名指的指腹轻轻触及头发的走行方向。反复触摸,增强手指的敏感度.以后逐渐增加纸张的数量,三指指腹轻微下压触及头发的走行方向及粗细。再增加纸的厚度,直到手指不能触及为止。

(2)、方法如上。右手离桌面约10公分,右手食中无名指的指腹从上方迅速向下戳,触及头发后,右手迅速提起。在极短的时间内,感知头发的走行和大小。左手同右。手指向下的速度适宜,防止挫伤手指关节。在练习过程中,纸张可换成布料,头发也可换成其他细小器物。

(3)、大拇指的练习。右手大拇指放在左手的掌骨或者近节指骨的背侧面,稍微施压并从近端向远端滑去,感知骨的形态和皮下组织的形态和大小。

(4)取脊柱模型一具,用手先触摸胸椎的棘突\棘突间隙\椎弓根部\横突。用毛巾盖住胸椎继续触摸以上部位,在用折叠的毛巾盖住胸椎继续练习。逐渐折叠毛巾次数以增加厚度,达到冬季衣服的厚度即可。用(1)(2)两法触及胸椎的后侧的各个部位。依次类推,分别向上触摸颈椎\腰椎\骨盆.(5)经过一段时间的练习后,即可在自身的四肢骨上进行触摸练习。

脊柱骨的摸法

1、胸\腰椎的摸法。胸椎的棘突呈瓦状排列,棘突与横突呈等边三角行.胸椎的弯曲度约为60度.用戳法在脊柱中间从上往下反复戳摸,感知棘突连线是不是在正中线上。连续三个或三个以上的棘突向同一侧偏歪,我们就叫脊柱侧弯。

一个或两个棘突偏歪我们就叫脊柱第X胸椎侧摆。一个胸椎棘突过度向下与下位椎体的棘突间隙变小,这个胸椎的椎体就会上抬,我们就叫它仰倾,也叫抬头。反之,就叫它俯倾也叫低头.如果发现一个棘突向左偏歪后,你就会在棘突的右侧根部触摸到隆起的椎弓根。从根部向外约两指出触摸到隆起的横突。我们认为椎体发生了侧旋、吻合的上下关节突位置关系发生了改变。人们习惯上称之为小关节半脱位、椎体间就形成错位着锁,以维持脊柱生理的代偿功能。

抬头、低头、侧旋、侧摆不是单独发生的,都是从不同轴向描述的胸椎的运动状态,要有清醒的认识。只有找到胸椎运动的轴向,才能找到纠正错位的力的方向。胸椎在纵轴上的也会有前后运动,胸椎向前移位,脊柱表现为下陷、胸椎的弧度变大、多个胸椎向后发生移位,脊椎表现为后凸畸形,也叫驼背。胸椎的弧度边小、腰椎的摸法同胸椎、腰椎的前移位叫滑脱,后移位叫腰椎变直。

2、骨盆的摸法骶骨在六个轴向上均可运动。骶骨先摸上位骶中嵴,依次触摸中间骶中嵴和下位骶中嵴。在下腰椎X光侧片上,腰骶角增大时上位骶中嵴向前方移位,下位骶中嵴向后移位,我们称之为骶骨点头。上位骶中嵴触摸不清,下位骶中嵴触摸时隆起。腰骶角减小时,上位骶中嵴向后方移位,下位骶中嵴向前移位。触摸时上位骶中嵴明显突起,下位骶中嵴下陷。这是骶骨在横轴上的运动形式。

在纵轴上同样有旋转运动,在X光片上是不容易发现的,骶骨左旋时,右侧骶骨粗隆\骶外侧嵴隆起,触摸时应手,感觉明显,右旋时相反。骶骨在斜轴上的运动,也有左右翻转运动。骶骨向左侧翻转时,左侧骶骨粗隆下限,不宜触及,右侧骶骨下侧部突起明显,并伴有强烈的触压痛.骶骨向右侧翻转时情况相反。颈椎的摸法较为困难,故另述。

整脊术第1、2颈椎的摸法

颈椎的形态各异,结构不同,棘突变异较大,重要的神经血管在此经过,触摸困难,因此另述。

第一颈椎的摸法:患者俯卧在治疗床上,两臂向前弯曲,两手掌重叠放在床上,额部枕在双手上,颈部略向上弓起,自然呼吸,全身放松.术者端坐,面向患者,两手放在患者头枕部,两手中指分别触摸两侧的乳突.再向下向外约0.5公分,轻轻用力触摸,即可摸到第一颈椎的横突和横突的前部,此时感觉两侧横突的长短\高低.以此判断第一颈椎是不是发生了侧摆或旋转.两手指沿两侧横突向内触摸,触摸到隆起椎弓的后侧,还可以触摸到隆起的筋.颈椎触摸的力度要合适,不可用过力,更不能盲目触摸。

第二颈椎的摸法:医患体位同前,在颈部后侧中间可以触摸到分叉的棘突,并不做为重要的标志.继续向外可以触摸到颈椎弓跟的后侧,再向外触摸到第二颈椎的横突和横突的前部,此时感知左右两侧横突长短高低,静心感知附近的筋的变化.以次判断第二颈椎的运动形式。

在颈椎X-光片上,可以清晰地看到这种变化.钟士元在魏征龙丛花的基础上,对颈1的错位给予清晰明确的分型,可以借鉴。

第一二颈椎错位可引起头面部疾病和全身性疾病.如高血压头痛眩晕恶心呕吐头昏眼干视物不清晰失眠健忘的病症。

整脊术第3/4颈椎的摸法

第3/4颈椎的棘突较短,排列紧密,触摸困难.医患体位同前。

(1)、术者两手中指在第2颈椎横突向下触摸,就可以摸的34颈椎的横突,向前触摸的34颈椎横突的前部.以次判断34颈椎是不是发生了侧摆或旋转。

(2)、术者两手中指在颈部后侧,轻轻拨开后群肌肉,并向中线挤压,就可以触摸到棘突根部,向外触摸到横突的后侧的根部,如果34颈椎发生了错位,在这里还可以摸到隆起的筋。

(3)、术者两手中指在颈部后侧,轻轻拨开后群肌肉,并向中线挤压,轻轻向下连续触摸34567颈椎的横突时,你的脑海里就会出现火车道的印象.此时可以感知整个颈椎有没有发生反弓变直侧弯。

第3/4颈椎出现问题,可引起咽部异物感牙疼咽喉炎等症状.纠正错位的3/4颈椎,咽部的一些异物感,可以立即消失。

整脊术第5、6、7颈椎的摸法

(1)、医患体位同前.基本手法同前。

(2)、567颈椎的棘突逐渐变大,是可以触摸到的,棘突间隙也逐渐清晰.从两棘突间隙的大小也可以初步判断颈椎是不是发生了仰倾或俯倾.从两侧的横突长短高低判断颈椎是不是发生了侧摆旋转.在一个水平面上,触摸相邻两个颈椎的横突时出现了台阶感,那么其中的一个颈椎必然发生了错位,这是一个特征.下位颈椎错位时,隆起的筋表现较为明显,更容易触摸。

(3)、第7颈椎的棘突最大,是重要的骨性标志.在颈椎病患者中,以第7颈椎的棘突作为标志却容易出现错误.远不如以横突定位准确.这一点一定要有清醒的认识。

整脊术腕骨踝骨的摸法

(1)、取一张腕骨踝骨的局部解剖图谱,反复观看牢记解剖关系。

(2)、用左右手拇指在自己身上,经常反复触摸每一个骨的形态,细心感知骨与骨之间的缝隙的大小。

(3)、仔细触摸每一块骨表面筋的形态,为腕关节\踝关节整复做准备。


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