以十为期 养护肾脏

专家简介：杨洪涛，教授、主任医师、博士生导师，天津中医药大学第一附属医院肾病科主任，中华中医药学会肾病分会主任委员。

随着年事渐高，人体的各个主要脏器逐渐进入“损耗期”，肾脏也不例外。从40岁开始，伴随全身各器官功能减退，肾脏的组织结构渐渐发生改变，肾功能亦随之衰退，若发生老年慢性肾脏病，则严重影响老人的生活质量甚至寿命。

我国慢性肾脏病患病率约为10.8%，慢性肾脏病患者总数达1亿多人。更有调查显示，60岁以上老年群体的慢性肾脏病患病率高达32%。

关爱老人，必须关注老人的肾脏健康，重视老年慢性肾脏病的预防和早期治疗。那么，哪些老人更容易患肾脏病？该如何防治老年慢性肾脏病？又该如何运用中医方法养护肾脏呢？

肾脏病主要表现

一方面，创伤、手术、药物反应、电解质紊乱或感染，均有可能造成肾脏病变；另一方面，老人易患的全身性疾病，如动脉硬化、糖尿病、高血压、痛风、骨髓瘤等，也是引发老年肾脏病的原因。

许多慢性肾脏病患者的早期症状不明显，易延误早期治疗。肾脏病最常见症状有以下几点：

1.水肿。这是肾脏病最常见的症状之一，多从面部、眼睑开始，严重时可累及全身，并伴有尿量减少、体重增加。

2.尿液变化。每天尿量少于400毫升或多于2500毫升均为异常，提示可能罹患肾脏疾病。若出现尿色发红、乳糜样、尿中泡沫增多等现象，需提高警惕。

3.血压高。这是肾脏疾病非常重要但也最容易忽略的症状之一。

4.消化系统症状。有相当多的肾功能衰竭患者首发症状为食欲减退、恶心呕吐，但常发生误诊漏诊，延误最佳治疗时机。

5.大部分肾脏病患者会出现肾区隐隐钝痛或不适感。

6.贫血。肾脏病到后期可能出现贫血，甚至鼻衄、尿血、便血等，却常被误认为血液系统疾病。

合理措施保护肾脏

在日常生活中应注意正确保护肾脏，以避免肾脏病引发的更多危害。具体措施如下：1.及时发现和治疗诱发肾脏损害的疾病。2.注意全身性疾病对肾脏的损害，如高血压、糖尿病、痛风、结缔组织疾病等。同时积极控制原发病，尤其要平稳控制血糖和血压这两大危险因素。3.注意饮食规律合理，有节制，避免摄入过多蛋白质，不吸烟、不酗酒。4.遵医嘱用药，尽量避免使用可能损害肾脏的药物。5.每天充分喝水、及时排尿，则尿路不易感染，亦不易患结石。6.注意保暖，切勿受凉。避免接触易感人群，预防感冒和感染，规律起居，避免劳累。7.选择适合自己的方式坚持锻炼，以增强体质、提高抗病能力。

以十为期养肾法

中医认为，人体的生长壮老已各个阶段均与肾气的旺盛虚衰密切相关。在此，笔者推荐中老年人依年龄进行分段，结合不同年龄段辨证选用补肾之法，可助中老年人保养肾脏，以达到延年益寿的目的。

年过四十补肾养阴

《素问》云：“阴精所奉其人寿”“年四十，而阴气自半也，起居衰矣”。“阴”多指肝肾精血，精血不足则引起老年阴虚之证，故益寿之法应重视补肾养阴。基于此，可常服熟地、枸杞子、首乌、桑椹、旱莲草、女贞子、玉竹、黑芝麻等。此外，中成药二至丸、六味地黄丸、补肾益寿丸等适合兼有消瘦、五心烦热、便干溲黄、眩晕耳鸣、失眠多梦等阴虚之人。

年逾花甲水火互济

《素问》云：“六十岁，心气始衰。”心属火，主血脉；肾属水，主藏精。肾水上济于心，心火下降于肾。心肾相交，水火既济，故养生益寿不宜忽略养心补肾之法。《神农本草经》认为龙眼肉“久服强魄，聪明，轻身，不老”，柏子仁可“安五脏，益气，除风湿痹。久服令人润泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年”。平时可常食龙眼肉、柏子仁等。除此之外，还有中成药柏子仁丸可平补心肾，孔圣枕中丹对于老人心血虚弱，精神恍惚和心神不安之失眠症有良效。同时，清心寡欲、安心养神，对延缓心脉衰老亦有裨益。

七十古稀补肾培土

肾为先天之本，脾为后天之本。在人体衰老过程中，脾亦起到非常重要的作用。脾胃虚弱，则后天不能滋养先天，导致肾气虚弱，加速衰老，故补肾培土亦是益寿之要旨。大茯苓丸、人参固精丸以及乾隆长寿医方健脾滋肾壮元方均可选用。

年逾八十滋肾润肺

肺属金，肾属水，金能生水。很多老人病则咳嗽、动则气喘，多与肺肾两脏的功能失调和衰退有关。《灵枢·天年篇》认为“八十岁，肺气衰”，人老往往伴随着肺功能衰退，可通过滋肾润肺之法延缓衰老。如枸杞子滋肾润肺，怀山药补肺固肾，五味子补肾益气生津、敛肺止咳，参莲饮、黄芪膏等补肺益肾。

九十以上补肾抗衰

人年过九十，肾气即将枯竭而经脉空虚，常会出现腰膝酸软、怕冷等症状。可用鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、蛤蚧、紫河车等补肾阳、抗衰老。也可用熟地、山萸肉、肉苁蓉、怀牛膝各15克，水煎取汁，炖排骨食用。还可用延生护宝丹、龟龄集等补肾助阳。对于老年肾脏病患者，根据不同体质，辨证选用中药制剂补肾养生尤为重要。